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GRAUER STAR

Durch die Tr├╝bung der Augenlinse f├╝hrt der Graue Star ÔÇô auch Katarakt genannt ÔÇô zu einer undeutlichen, verschleierten Sicht. Dieser Grund f├╝r schlechtes Sehen, speziell bei ├Ąlteren Patienten, kann mit der neuen Micro Inzision Phakoemulsifikation (Schnittgr├Â├če nur noch 2mm!!)  oder  - exklusiv in der Augenklinik am Marienplatz - mit dem Femtosekundenlaser VICTUS behandelt werden. W├Ąhrend bei der Phakoemulsifikation eine Titannadel im Ultraschallbereich zum Schwingen gebracht wird, um die tr├╝ben z├Ąhen Linsenmassen abzusaugen gen├╝gt bei der Laser unterst├╝tzten Kataraktoperation meist  das eingetr├╝be  und jetzt mit dem laser zerkleinerte Linseneiwei├č aus der Linsenh├╝lle abzusaugen. Diese besonders schonende und sichere Methode ersetzt die k├Ârpereigene, tr├╝be Linse durch eine klare Kunstlinse.

Aber was macht diesen Femtosekunderlaser f├╝r die Katarakt bzw. f├╝r die Graue Staroperation so einzigartig?

1. Sicherheit  2. Pr├Ązision 3. individualisierte Zentrierung der neuen Kunstlinse analog der nat├╝rlichen Linse durch hochaufl├Âsende OCT Darstellung in verschiedenen Achsen 4.├Ąu├čert kurze Behandlungszeit. 3 Sekunden (Laser) versus 15 Minuten (klassisch manuell) 5. geringeres Operationstrauma am wichtigsten menschlichen Sinnesorgan

In der Dezember Ausgabe 12/2016 einer englischen Zeitschrift wird berichtet, dass Prof.Kohnen aus Frankfurt zur nachgewiesenen ├ťberlegenheit der neuen Laser Katarakt Augen Operation eine ausf├╝hrliche Studie durchgef├╝hrt hat.

DAS KRANKHEITSBILD

Symptome
Der Graue Star oder die Katarakt ist die schmerzlose Tr├╝bung der normalerweise klaren Augenlinse. Das Sehen der Patienten ist vergleichbar mit dem Blick durch ein Milchglasfenster, da das Licht nur noch beschr├Ąnkt durch die Linse dringt. Die Farben sind blasser und die Sehsch├Ąrfe nimmt ab. Damit einher geht eine h├Âhere Lichtempfindlichkeit des Auges, da es sich langsamer an Hell-Dunkel-Kontraste anpassen kann. Der Krankheitsverlauf dauert meist mehrere Jahre.

Ursachen
Die h├Ąufigste Ursache des Grauen Stars ist der nat├╝rliche Alterungsprozess der Augenlinse. ├ähnlich wie mit zunehmendem Alter die Haut Falten bildet oder die Haare ergrauen, tr├╝bt sich die urspr├╝nglich klare Linse mit der Zeit ein. In der Regel tritt der Graue Star nach dem 60. Lebensjahr, in seltenen F├Ąllen schon ab dem 50. Lebensjahr, auf.
Au├čerdem k├Ânnen Verletzungen und schwere Entz├╝ndungen des Augeninneren sowie Stoffwechselerkrankungen wie Diabetes die Tr├╝bung der Linse bewirken.
In seltenen F├Ąllen ist der Graue Star angeboren.

TECHNISCHE AUSSTATTUNG

In der Augenklinik am Marienplatz werden zwei Verfahren der Phakoemulsifikation eingesetzt: die Ultraschall- und die Laser assistierte Katarakt Operation (Femtosekunderlaser)

DER OPERATIONSABLAUF

Da die Phakoemulsifikation eine sehr anspruchsvolle Behandlung ist, wird sie bei der Augenklinik am Marienplatz ausschlie├člich von sehr erfahrenen Chirurgen u.a auch von dem medizinischen Leiter Dr. Tobias Neuhann durchgef├╝hrt.

Ultraschall-Phakoemulsifikation

(hier klicken: zu einem sehr guten animiertem Op Video von Prof.Findl)
Zun├Ąchst wird das Auge ├Ârtlich bet├Ąubt. Durch einen sehr kleinen, etwa zwei- selten drei Millimeter langen Schnitt wird eine d├╝nne Titan-Sonde ins Auge eingef├╝hrt. Von der Sonde ausgesandte Schwingungen im Ultraschallbereich zerkleinern die tr├╝be Linse. Die entstehende Emulsion wird durch eine ├ľffnung in der Sonde abgesaugt. Ein feines, d├╝nnes und meist klares Hauts├Ąckchen, der Kapselsack, bleibt zur├╝ck. In ihn wird die Kunstlinse exakt am gleichen Ort eingesetzt, an dem sich vorher die nat├╝rliche Linse befand.

Femtosekundenlaser assistierte Kataraktoperation

hier ein link zur detaillierten Darstellung der laser asssitierten Kataraktoperation vom Mai 2017 (Live surgery auf Einladung des Kongre├č der Deutschen Ophthalmochirurgen)

Das Auge wird ├Ârtlich bet├Ąubt. Anschlie├čend wird durch einen sehr kleinen Schnitt ein so genanntes Handst├╝ck ins Auge eingef├╝hrt. Eine speziell erw├Ąrmte Kochsalzl├Âsung wird in den Linsenkern geleitet und weicht dort nach und nach die Gewebsstrukturen auf. Die entstehende Emulsion wird abgesaugt. Ein feines, d├╝nnes und meist klares Hauts├Ąckchen, der Kapselsack, bleibt zur├╝ck. In ihn wird die Kunstlinse exakt am gleichen Ort eingesetzt, an dem sich vorher die nat├╝rliche Linse befand.
Bei dieser Methode kann eine thermische Beeinflussung am umliegenden Gewebe ÔÇô im Gegensatz zur Ultraschall-Phakoemulsifikation ÔÇô gezielt und vollst├Ąndig ausgeschlossen werden.

INTRAOKULARLINSEN

Implantation der IOL in den Kapselsack

Bei der OP werden Intraokularlinsen aus gesichert gewebsvertr├Ąglichem Material ins Auge eingesetzt. Die k├Ârpereigene Linse sitzt in der Augenhinterkammer. In der Regel wird versucht, auch die Intraokularlinse dort zu platzieren.
Ist der Kapselsack erhalten, wird die Kunstlinse in diesen implantiert. Ist der Kapselsack zu schwach oder nicht erhalten, kann eine spezielle Kunstlinse retropupillar implantiert werden. Diese neuartige Implantation wurde an der Augenklinik am Marienplatz neu entwickelt. Die neuesten Entwicklungen bei diesen Linsen sind sehr empfehlenswert. Informieren Sie sich hier!

Neueste Information zu modernen IOL Intraokularlinsen - den Premiumlinsen - finden Sie hier:( auf diesen link klicken)

Neue Videoanimation der modernen grauen Staroperation: vom befreundeten Augenarzt Prof.O.Findl aus Wien 

NACH DER OP

Das Auge wird mit einem Salbenverband abgedeckt. Der anschlie├čende Tag sollte in Ruhe zu Hause verbracht werden.
Schon nach wenigen Tagen kann der Patient bereits wieder gut sehen, sofern keine anderen Erkrankungen des Auges vorliegen. Da die k├╝nstlichen Linsen aus sehr gut vertr├Ąglichen Kunststoffen (PMMA, Silikon, Acryl) gefertigt sind, ist lebenslang keine Absto├čungsreaktion zu erwarten.
Auf anstrengende Arbeiten sollte noch vier bis sechs Wochen lang verzichtet werden. Alle allt├Ąglichen T├Ątigkeiten k├Ânnen fast sofort wieder durchgef├╝hrt werden.

RISIKEN UND NEBENWIRKUNGEN

Die laser assistierte Phakoemulsifikation gilt als sehr sichere Behandlungsmethode. Eine Garantie f├╝r ein standardisiertes Ergebnis gibt es jedoch bei keinem operativen Eingriff.

Tr├╝bung
In Ausnahmef├Ąllen kommt es durch die entstehende Reibungsw├Ąrme bei der Ultraschall-Phakoemulsifikation zu einer Erw├Ąrmung des umliegenden Gewebes. St├Ârende Hornhauttr├╝bungen k├Ânnen deren Resultat sein. Diese sind selten bedrohlich, aber dennoch unangenehm.

Nachstar
Bei manchen Patienten bildet sich Monate meist Jahre nach der Operation eine Membran im Bereich der Linsenkapsel, der so genannte Nachstar. Er l├Ąsst sich ambulant und schmerzfrei mit dem Laser beseitigen.