Toggle Head

FEMTO-LASIK Laserbehandlung

(Einschneiden der Hornhaut mit dem Femtosekundenlaser und Abschleifen ihres Inneren mit dem Excimerlaser zur Herstellung optimaler Sehkraft)

hier klicken zur Videoanimation der FemtoLasik

Seit ihrer Einführung Anfang der 90er Jahre wurde die LASIK kontinuierlich weiterentwickelt und standardisiert. Weltweit millionenfach eingesetzt, ist sie derzeit die populärste Methode für refraktive Chirurgie. Ein LASIK-Patient hat sofort und schmerzfrei scharfe Sicht, da die Operation unter der schmerzempfindlichen Hornhautoberfläche vorgenommen wird und das Epithel, im Gegensatz zur LASEK, nicht erst nachwachsen muss.

Die FEMTO-Lasik wird seit 10 Jahren angeboten. Nach anfänglicher Euphorie ĂĽber Sicherheit und Präzision des Femtosekundenlasers basiert die Anwendung heute auf klinischer und wissenschaftlicher Erfahrung. Dies fĂĽhrt dazu, daĂź an groĂźen internationalen Laserzentren die Anwendung auf fast 80% FEMTO-Lasik gestiegen ist. Auch in der Augenklinik am Marienplatz wird die FEMTO Lasik in klinisch sinnvollen Fällen angewendet. Verwendet wird der neue Femtosekundenlaser VICTUS der Fa.Technolas, der zudem ĂĽber die derzeit beste verfĂĽgbare intraoperative Bildgebung verfĂĽgt. Das online OCT gewährleistet somit maximale Sicherheit während der Lasik, Kataraktoperation und Hornhauttransplantation. 

ANWENDUNGSGEBIETE

Die LASIK wird seit 1990 angewandt und ist seit 1999 von der Deutschen Ophthalmologischen Gesellschaft (DOG) und dem Berufsverband der Augenärzte (BVA) zur Korrektur von bis zu -12 dpt Kurzsichtigkeit, +4 dpt Weitsichtigkeit und 3 dpt Astigmatismus wissenschaftlich anerkannt. Aufgrund der sehr guten Behandlungsergebnisse und des hervorragenden Heilungsverlaufs hat sich die LASIKbehandlung mit und ohne Anwendung des Femtosekundenlaser weltweit gegenüber anderen Laserverfahren durchgesetzt.

Besonders bei Patienten mit dünner Hornhaut und Patienten nach mißglückter früherer Behandlung kann der Femtosekundenlaser seine Vorteile ausspielen. Dies muss aber im einzelnen vor Ort exakt abgeklärt werden.

DER OPERATIONSABLAUF

       


 1. Schritt:
 Verabreichung betäubender Augentropfen

 2. Schritt:
 Fixierung des Auges dem 
dem Saugring des FEMTOlasers

 3. Schritt:
 Stumpfes Verbinden der Gasbläschen fĂĽr die Hornhautlamelle 

 4. Schritt:
 Vorsichtiges Wegklappen der Hornhautlamelle

 5. Schritt:
 Schleifen der Hornhaut mit Excimer-Laser

 6. Schritt:
 ZurĂĽckklappen der Hornhautlamelle als 
natĂĽrliches Pflaster

Mittels eines computergesteuerten Femtosekundenlasers wird bei der FEMTO-LASIK das superdünne Hornhautscheibchen mit einem stumpfen Spezialinstrument präpariert, dieses Scheibchen wie ein Deckel umgeklappt und das innere Gewebe der Hornhaut mit dem superschnellen Excimer-Laser geschliffen. Im Anschluss wird der Hornhautlappen wieder zurückgeklappt und wächst von alleine wieder an.

Die FEMTO LASIK wird ambulant durchgefĂĽhrt und dauert nur ca.5 Minuten länger als die konventionelle Lasik. Durch die Verabreichung von lokal betäubenden Augentropfen ist die Operation absolut schmerzfrei. 

Das Innere der Hornhaut wird mittels eines sehr schnellen Excimer-Laser präzise Schicht fĂĽr Schicht abgetragen werden, bis die jeweils optimale Brechkraft erreicht ist: Bei Kurzsichtigkeit wird eine kleine Vertiefung eingeschliffen; bei Weitsichtigkeit wird im Hornhautzentrum eine stärkere Wölbung herausgearbeitet. 

Da der durchgefĂĽhrte Schnitt die Oberfläche der Hornhaut völlig unversehrt lässt, erfolgt die Heilung besonders schnell und beinahe vollkommen schmerzfrei. Auch die Sehkraft stabilisiert sich entsprechend schnell. Aus diesen GrĂĽnden wird die LASIK häufig auch bei Korrekturen von unter -6 dpt angewandt und ist weit mehr verbreitet als andere Verfahren. 

Klicken Sie zur Computeranimation der FEMTO Lasik

NACH DER FEMTO-LASIK

Bei der FEMTO LASIK ist die Heilung – bis auf ein geringes Fremdkörpergefühl – deutlich schneller und schmerzfreier als bei der LASEK. Die Sehleistung ist schnell relativ stabil, wobei es in den ersten Wochen zu leichten Schwankungen und Blendempfindlichkeit kommen kann. Die Arbeitsunfähigkeit beträgt nur wenige Tage. Besonderheit der Femtolasik ist jedoch, dass noch nach Monaten plötzlich stärkere Sehschwankungen auftauchen, die mit Entzündung und geringen Schmerzen einhergehen. Nach 5 jähriger Erfahrung weiß man heute, dass der Heilverlauf nach Femtolasik deutlich länger dauern kann, als bei der Mikrokeratom Lasik. Die Vorteile der Femtolasik relativieren sich langsam trotz weiterhin sehr euphorischer Bewerbung einzelner Zentren!

RISIKEN UND NEBENWIRKUNGEN

Sowohl die LASIK als auch die FEMTO-Lasik gelten als sehr sichere Behandlungsmethoden. Eine Garantie für ein standardisiertes Ergebnis gibt es jedoch bei keinem operativen Eingriff. Sollte es zu Komplikationen oder unerwünschten Nebenwirkungen kommen, sind diese in den meisten Fällen gut therapierbar.

Unter-/Ăśberkorrekturen
Ein großer Anteil der Patienten erreicht ein 100%iges Sehvermögen und mehr! Es kann aber sein, dass Patienten trotzdem für einige Tätigkeiten, die besonders gutes Sehen voraussetzen, eine Brille oder Kontaktlinsen benötigen – dies trifft vor allem auf Korrekturen von Astigmatismen und hohen Dioptrinwerten zu. Die hochpräzisen Laser der letzten Generation, die in der Augenklinik am Marienplatz verwendet werden, erlauben es in vielen Fällen aber, ein so genanntes Fine-Tuning, d.h. eine Nachkorrektur, vorzunehmen.

Verlust an Sehvermögen
Durch einen Eingriff können optische Aberrationen entstehen, die weder durch Brille noch Kontaktlinsen auszugleichen sind.

Trockene Augen
Unter Umständen kann das operierte Auge nach dem Eingriff nicht mehr genügend Tränenflüssigkeit bilden, um die Hornhaut feucht zu halten – vorübergehend oder dauerhaft. Dem kann jedoch entsprechend entgegengewirkt werden.

Mögliche Komplikationen speziell bei einer FEMTO LASIK Infektion
Eine Infektion tritt selten auf, wird meist früh erkannt und kann medikamentös gut behandelt werden.

Ungewöhnlicher Schnittverlauf
Der Schnitt mit dem Femtosekundenlaser kann sich bei individuellen Eigenarten eines Auges schwierig gestalten. Wenn man dadurch keinen kompletten Hornhautlappen generieren kann, wird die Operation abgebrochen. Vorteil der Femtolasik ist jedoch, dass der Laser bei einer wiederholten Behandlung die vorangegangene Behandlung präzise wiedererkennt.

Einwachsendes Epithel
Teile des Epithels können sich nach dem Schnitt mit dem Femtosekundenlaser unter den Hornhautlappen schieben. Nach vorsichtigem Anheben des Lappens werden diese entfernt und die Lamelle repositioniert.

EntzĂĽndung der inneren Behandlungszone
Meist entsteht eine leichte Entzündung, die von selbst abheilt. Stärkere Entzündungen können medikamentös behandelt werden. Besonderheit der FEMTOLASIK ist jedoch noch die nach Monaten auftretende Hornhautentzündung, die zu deutlichem Sehverlust führen kann. Fast immer erreicht der Patient nach entsprechender Behandlung wieder die vollen Ausgangswerte.

TrĂĽbung
Manchmal tritt eine leichte TrĂĽbung der Hornhaut auf. Diese ergibt sich meist im Verlauf der Heilung oder kann in einem zweiten Eingriff beseitigt werden.

Fältelung
Selten können nach einer FEMTO LASIK kleine Fältchen in dem dünnen vorderen Hornhautläppchen entstehen. Diese Fältchen können nur bei der Nachuntersuchung erkannt werden. Eine Glättung der Fältchen ist oft empfehlenswert und wird meist vor Ort durchgeführt.